6d3. Se HbA1c ≥ 9%:

• Intervento sullo stile di vita

◊ Se presente Diabete Mellito Tipo 1:
• trattamento insulinico con schema da scegliere in rapporto alle caratteristiche del paziente e al quadro clinico/sociale. (allegato 14)

◊ Se presente Diabete Mellito Tipo 2 già in trattamento con ipoglicemizzanti orali:
• trattamento insulinico con schema da scegliere in rapporto alle caratteristiche del paziente e al quadro clinico/sociale. (allegato 14)

◊ Se presente Diabete Mellito Tipo 2 non in trattamento con ipoglicemizzanti orali con presenza di sintomi:
• trattamento insulinico con schema da scegliere in rapporto alle caratteristiche del paziente e al quadro clinico/sociale. (allegato 14)

◊ Se presente Diabete Mellito Tipo 2 non in trattamento con ipoglicemizzanti orali in assenza di sintomi e in presenza di controindicazioni all’uso di metformina e/o secretagoghi:
• trattamento insulinico con schema da scegliere in rapporto alle caratteristiche del paziente e al quadro clinico/sociale. (allegato 14)

◊ Se presente Diabete Mellito Tipo 2 non in trattamento con ipoglicemizzanti orali in assenza di sintomi e in assenza di controindicazioni all’uso di metformina e/o secretagoghi:
• metformina e secretagogo

Dopo tre-quattro mesi: controllo di HbA1c ,

Se HbA1c >8,0%
• trattamento insulinico con schema da scegliere in rapporto alle caratteristiche del paziente e al quadro clinico/sociale o, in alternativa, trattamento insulinico basale in associazione a ipoglicemizzanti orali